頸肩腕症候群

背景・疫学

上肢の長時間にわたる同じ姿勢、反復によって、神経、筋の疲労を背景として発症し、頚椎から肩甲帯に及ぶ筋肉(僧帽筋、胸鎖乳突筋)の疼痛、肩、肩甲骨周囲、腕にかけての痛みやしびれなどを来す疾患。
現在では、パソコン操作で発症することが多く、若年層から発症し男性より女性に多く発症するといわれている。

原因

広義の頸肩腕症候群は、首(頸部)から肩・腕・背部などにかけての痛み・異常感覚(しびれ感など)を訴える全ての症例を含んでいる。この中で、他の整形外科的疾患(たとえば変形性頸椎症、頸椎椎間板ヘルニア、胸郭出口症候群など)を除外した、検査などで病因が確定できないものを狭義の頸肩腕症候群と呼ぶ。
職業性のものであれば同じ動作を繰り返していたり、首や肩周り、腕、指に負担の多い作業に従事しているという場合に発症しやすいと考えられる。
近年ではパソコンの長時間使用、同じような姿勢をとりつづけているといった人もこのような症状に悩まされることが多い。若年層から起こり、男性より女性のほうがかかりやすいとされている。
加齢なども原因になりうる。職業性にかぎらず、育児やスポーツなども原因となることがある。

診断

痛みやこり感は常在性で、長期間の病期を経過した後に、腕のしびれ、後頭部痛や自律神経症状などが発生し症状は自覚症状が中心で、神経学的異常所見に乏しい場合に頚肩腕症候群を疑う。
MRIやレントゲン検査では発見出来ず、検査所見が少なく診断や立証の困難さが存在し、近似疾患の慢性疲労症候群や線維筋痛症、膠原病を疑い検査を行った過程で頚肩腕症候群であることが判明することもある。頚椎椎間板ヘルニアとの鑑別で、ジャクソンテスト、スパーリングテストを、胸郭出口症候群との鑑別でルーステスト、ライトテスト、アドソンテストなどを行い、それらの所見が陰性であることを確認する。

一般的治療法

基本的には対症療法が行われる。

薬物療法

・・・非ステロイド性抗炎症薬、筋弛緩薬、精神的要因が強い場合は抗不安薬など。筋弛緩と抗不安の両方の作用を持つエチゾラムが使われることがある。

理学療法

・・・温熱療法、牽引療法など。

メディカルジャパン東洋医学的アプローチ(胸郭出口症候群)

神経血管束が圧迫されていると思われる部位の筋緊張緩和や頸肩部筋のスパズム除去
【処方例】天鼎(てんてい)、屋翳(おくえい)、中府、天柱、肩井

メディカルジャパンにしかできない介入例

フットケア
筋力強化訓練
足裏の筋肉体操の指導等。
バランス保持訓練
バランスディスクを使用したエクササイズ等。
タコ,ウオノメ,巻き爪に対する施術
ドイツ式フットケアマシーンによる爪ケア、足裏ケア、巻き爪対策等。
外反母趾への施術
関節調整とテーピング等。
ドイツ式フットケア

魚の目・たこのお手入れにはドイツの専用機器を使用するので肌を傷つけず痛みがなくスッキリ芯を除去できます。 もちろんお手入れ後もすぐに歩いてお帰りになれます。

マイオプレッシャー(歩行診断機)

約二万個のセンサーが可動するトレッドミルの上を歩行すると、自身の足圧、重心移動、左右荷重値が分かります。さらに二台のカメラを使用することにより、自身の歩行姿勢も目で確認できます。

歩行診断をすることで、自分の歩き方のバランスを知れて正しい歩き方ができるようになります。歩き方が改善されると体の無駄な動きが減り、正しく使えなかった部分が使えるようになるので体本来の動きを出すことができるようになり体の負担が減ります。また、歩行バランスの悪さからくる体の諸症状の改善もされます。
インソール・靴処方
マイオプレッシャー(歩行診断機)にて測定した結果に基づき、より体に合ったインソールの作成を可能としています。歩行時の重心バランスの偏りや足の軌道のぶれなどが自身でも確認することができるため、より正確な指標で足裏全体を正しく使って歩けるように改善されます。

体に合ったインソールをいれることで足本来の機能を引き出し、足のアーチがしっかりサポートされ、正しい重心がかけやすくなります。パフォーマンスアップ、持久力向上、疲労軽減、筋肉や人体へのストレスも軽減され、普段の歩き方も楽になります。

参考文献

来院された方の喜びの声

頭痛
気になっていた痺れが取れました!
デスクワークの仕事をしていて、腕から手の方までダルさや痺れが起きてしまい治療をお願いしました。
こちらの先生方は知識や経験が多い様で安心して治療を受けれました。
姿勢がひどく崩れていたようで整体・鍼・運動・矯正など色々な治療をしてもらい良くなりました。