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※担当の指名がある方は予約前に（→こちら）を必ずご一読ください。

※休診時間内での診療を希望の方は（→こちら）を必ずご一読ください。

※MRI、レントゲン、血液・生化学数値などを受けた方へ（→こちら）を必ずご一読ください。

    • 初診/再診*
    • 担当指名*※ありを選択した方は備考欄に担当者名を記載
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      ※高度医療機施術を含む
      ※施術メニューの記載がない場合はテーラーメード治療を選択
      備考欄に希望内容を記載
    • オプション
      ※複数選択可
    • ご希望日程*
    • ご希望開始時間*※当日60分前の直前予約はお電話にてご予約いただくとよりスムーズにご案内可能です。
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