靴処方 / アドバイス
靴選びの重要性
靴は、治療の一環として非常に重要な要素です。特に足や下肢に不調を抱えている方にとって、適切な靴を選ぶことは治療効果を高めるために欠かせません。靴は体全体のバランスを保つ「土台」としての役割を果たしており、足に合わない靴を履くと、体の動きが不安定になり、治療の効果が十分に発揮されないことがあります。
靴はただのファッションアイテムではなく、健康を支える重要なアプローチであることを理解することが大切です。
手技療法、物理療法、運動療法といった一般的な治療法では改善が見られない方々に対して、靴選びは大変有効です。
正しい靴を履かないリスク
下肢バイオメカニクスの乱れ
正しい靴でない場合、
特に股関節以下の運動連鎖が乱れ易く、下半身の動きやバランスが崩れるため、股関節から膝、足首にかけての筋肉や関節が正しく働かなくなり、本来の動きができなくなります。これにより、日常生活やスポーツでケガや痛みが出やすく、下肢障害のリスクが急激に上昇します。
上行性運動連鎖は、足底で受け止めた床反力が、正しく分散・吸収されながら足首を介して上方に伝わる仕組みです。正しく伝わることにより、安定した体重移動や効率的な歩行、姿勢維持が可能になります。足から始まる上行性運動連鎖は、関節や筋肉が一連の協調運動として連動することで、効率的にエネルギーを使用し、無駄のない運動が行えます。 「上行性運動連鎖のエラー」は、足元から順につながる運動連鎖が崩れ、運動や姿勢に支障が出る状態を指します。
この流れが崩れると、立位や歩行などの安定性が失われ、運動パフォーマンスや、姿勢バランスにも悪影響を及ぼします。
エラーが起こる原因と影響
- 靴の不適切な選択
- 足部のアライメント異常（偏平足やハイアーチ、過回内・過回外など）
- 関節の可動域制限
- 筋力のアンバランスや筋疲労
- 姿勢の歪みとバランス
- 腰痛
- 股関節の痛みや変形
- 膝の痛み(膝蓋大腿関節症など)
このような症状が引き起こされることがあります
正しい靴のメリット
正しい靴を履くことは、足の健康だけでなく、全身の姿勢や体調にも良い影響を与える重要な要素です。
靴サイズ測定
自分に合った靴を見つけるためには、正しいサイズを知ることが重要です。以下の計測数値をもとに靴のサイズを割り出します。
靴の選び方
靴選びで外せない３つのポイント！！
- ・土踏まず部分を補強し、足元を安定させる
- ・シューズのねじれを防ぐ
- ・歩行時のバネの役割とMTP関節(足の拇趾第２関節)位置での返しの補助
日本人の靴の平均サイズ
男性：25.0cm~26.0cm(E~EE) ／ 女性：23.0cm~24.0cm(D~E) ／ キッズ•ジュニア：(E~EE)
| ランニングシューズ | ウォーキングシューズ | スニーカー |
| 『走る動作』に特化 | 『歩く動作』に特化 | 『おしゃれ』に特化 |
| 着地時の衝撃吸収力が高い | １時間以上歩いても疲労しにくい | ウォーキングシューズのグレードダウン |
| 推進力が高い | 底材が幅広く、厚い作り | １時間以上歩くのは不向き |
| 底材が幅広く、柔らかい | シューズの強度が高いものが多い | 底材が幅広く、厚い作り |
| 推進力・安定性・衝撃吸収に優れている | 推進力・安定性・衝撃吸収に優れている | 推進力・安定性・衝撃吸収にやや優れている (ウォーキングシューズにはやや劣る) |
正しい靴の履き方
正しい靴の履き方も重要です。足に合った靴を選んでも、正しく履いていなければ、その効果を十分に発揮できません。 正しい履き方を身につけ、相乗効果を目指しましょう。靴べらを使用すると、かかと部分の摩耗や型崩れを防ぐことができます。 特に、かかとの芯材がしっかりしている靴では、靴べらの使用でスムーズに足を入れることができ、靴の耐久性を保つことができます。
足先には適度な余裕が必要です。理想は、指先が靴先に軽く当たるか少し余裕がある状態です。狭すぎると、足の痛みや血行不良の原因となります。
足首周りは少しきつめに結ぶことで、足の固定され安定しますが、長時間履く場合は血流の阻害感を感じない程度に調整しましょう。
脱ぐ際も靴べらを使うと、かかと部分の破損を防ぐことができ、靴を長持ちさせることにつながります。
靴とインソールとの組み合わせによる治療の相乗効果
〜手技・物理・運動療法に加えた新たなアプローチ〜
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歩行時の
バランス改善と衝撃吸収足元のサポートが強化されることで、下肢全体が安定し、関節や筋肉が正しい位置に保たれます。この安定性により、膝や股関節の負担が軽くなり、関節痛や腰痛の予防、改善に役立ちます。 -
足の疲労軽減長時間の立ち仕事や歩行が多い職業では、足に疲労が分かりやすく、痛みや腫れの原因になります。 衝撃吸収素材を使用した靴とインソールで足の負担を考え、足裏の筋肉疲労が軽減されるため、疲労を軽減する効果があります。
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アキレス腱やふくらはぎの
負担軽減アキレス腱やふくらはぎの負担軽減 特にハイアーチ（アーチが高い）や偏平足の方は、インソールを使用することで踵の位置が安定し、アキレス腱やふくらはぎの負担が軽減され、解消されやすくなります。
インソールは、足のアーチや姿勢をサポートするための中敷きで、足のバランスを整えたり、負担を軽減したりする効果があります。 インソールを活用することで、靴だけでは補いきれない部分をサポートし、症状の改善や予防に役立ちます。
元々の靴を履いて歩くと、『靴に足の指が当たって痛い』とお悩みがありましたが、新しい靴に変更したところ『痛みがなくなり歩きやすい』と実感していただきました。